ARTISET 03 I 2023 49 Ältere Menschen, die nach einem Spitalaufenthalt einen erhöhten Pflegebedarf haben, können in einem Pflegeheim einen Kurzzeitpflegeplatz in Anspruch nehmen. Am Ende der Kurzzeitpflege steht die Rückkehr in ein weitestgehend selbstständiges Leben. Allerdings fehlen in den meisten Heimen Konzepte zur Förderung des Selbstmanagements. Dadurch verschlechtern sich die Chancen der Betroffenen, ihre Selbstpflegefähigkeit zurückzugewinnen und in ein selbstständiges Leben ausserhalb von Institutionen zurückkehren zu können. Das liegt unter anderem auch daran, dass sowohl für die Betroffenen als auch für die Institutionen eine nicht zufriedenstellende Finanzierung der Kurzzeitpflege besteht, die bewusst die Selbstmanagementförderung ins Zentrum stellt. Die Betroffenen müssen neben Franchise und Selbstbehalt für Pflege- und Betreuungsleistungen auch vollumfänglich die Kosten für die Hotellerie tragen. Um die Bedürfnisse der Zielgruppen abzudecken und die damit verbundene Versorgungslücke zu schliessen, verfolgt das von der Gesundheitsförderung Schweiz unterstützte Projekt «Daheim statt Heim» folgende Ziele: ■ Die Entwicklung und Evaluation eines Programms zur Förderung des Selbstmanagements von älteren Personen, die nach einem Spitalaufenthalt einen Kurzzeitpflegeplatz in Anspruch nehmen. Dieses Programm soll einer frühzeitigen Pflegeabhängigkeit entgegenwirken und zur Verbesserung von Autonomie und Lebensqualität der Betroffenen führen. ■ Die nicht zufriedenstellende Situation der Finanzierung der Kurzzeitpflege zwecks Selbstmanagementförderung soll analysiert und ein Geschäftsentwicklungsmodell entwickelt werden. Die Lösungsansätze, um innerhalb des Projekts diese Ziele zu erreichen, verfolgen dabei einen partizipativen Ansatz, in denen sowohl das Programm zur Förderung des Selbstmanagements als auch das Geschäftsentwicklungsmodell gemeinsam mit den relevanten Stakeholders (Gesundheitsfachpersonen, ältere Personen mit Kurzzeitpflegebedarf und deren Angehörige, Finanzexpertinnen und -experten der Institutionen, Vertreterinnen und Vertreter von den Krankenkassen und der Politik) entwickelt und durch diese validiert wurde. Das spezifisch entwickelte Programm zur Förderung des Selbstmanagements von älteren Menschen, die einen Kurzzeitpflegeplatz in einer Pflegeinstitution in Anspruch nehmen, basiert auf vier Pfeilern (siehe Grafik Seite 50). In drei Praxisinstitutionen wurde es in einem Pilotversuch getestet. Dafür wurde es an die spezifischen Bedürfnisse und Gegebenheiten der Institutionen angepasst. So ist beispielsweise das vorhandene Pflegeanamnesegespräch hinsichtlich ressourcenorientierter Fragestellungen optimiert worden. In zwei aufeinander aufbauenden Workshops (ressourcenorientierte und personenzentrierte [RES&P] Selbstständigkeit fördern Das Projekt «Daheim statt Heim» hat für die stationäre Kurzzeitpflege ein Programm zur Förderung des Selbstmanagements von älteren Menschen ausgearbeitet – damit diese nicht frühzeitig pflegeabhängig werden. Von Rouven Brenner, Myrta Kohler und Heidrun Gattinger* Aktuell
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