ARTISET 04 I 2023 17 Partager une même vision de la qualité des soins, développer une meilleure compréhension des indicateurs de qualité médicaux actuels et futurs et pouvoir se reposer sur des données probantes: telles sont les attentes formulées par le service des institutions sociales de la ville de Chiasso envers les IQM et le programme NIP-Q-Upgrade. Anne-Marie Nicole Imaginez un quartier intergénérationnel implanté au cœur de la ville de Chiasso, dans le triangle délimité par la frontière avec l’Italie à l’est, les voies de chemin de fer au sud et la Breggia qui coule au nord. L’espace est conçu pour accueillir 155 personnes âgées, que ce soit dans des logements adaptés, des structures de long et de court séjour ou des unités spécialisées dans les domaines des soins palliatifs et de l’accompagnement des troubles cognitifs. Un parc et divers services ouverts au public doivent favoriser la cohésion sociale et le vivre ensemble, dans une perspective de vieillissement actif. Il faudra cependant attendre encore sept à dix ans pour voir le projet de la municipalité sortir de terre. Pour l’heure, le service des institutions sociales de Chiasso dispose de deux centres de jour, l’un à vocation thérapeutique, l’autre dédié à des activités récréatives, et de deux établissements médico-sociaux, la Casa Soave et la Casa Giardino, qui offrent aujourd’hui à elles deux 139 places. Construits il y a plus de quarante ans pour le premier et trente ans pour le second, ce sont justement ces deux établissements qui seront en partie démolis, respectivement transformés et rénovés pour donner vie à ce nouveau quartier intergénérationnel. Abritant à l’origine des logements protégés, la Casa Soave a été transformée au fil du temps pour devenir un EMS. Construite sur six étages, elle ne répond plus aux normes actuelles en termes d’organisation et complique grandement le travail des équipes professionnelles. Quant à la Casa Giardino, il semble qu’elle ait, elle aussi, besoin d’un coup de jeune! Fabio Maestrini, directeur des institutions sociales de la ville de Chiasso, en est convaincu: le futur quartier intergénérationnel permettra d’optimiser considérablement la gestion logistique de l’accompagnement des personnes âgées, avec des répercussions directes sur la qualité des prestations de soins. Il serait cependant faux d’en conclure que la qualité des soins actuelle est mauvaise. «Nous avons certainement des points à améliorer, mais globalement, je dirais que nous travaillons bien», affirme Anna Tettamanti, responsable des soins pour les deux maisons. En attendant la publication des indicateurs de qualité médicaux en cette fin d’année, elle se dit confiante quant au niveau de qualité des prestations fournies par les équipes soignantes. Création de groupes de qualité Dans le canton du Tessin, les établissements médico-sociaux ainsi que les services d’aide et de soins à domicile travaillent avec l’outil d’évaluation des besoins en soins RAI depuis plus de quinze ans déjà et documentent quasiment les mêmes thèmes que les indicateurs de qualité médicaux actuels: les escarres, les chutes, la perte de poids, la contention et la médication. Dès lors, la saisie obligatoire, depuis 2019, des indicateurs de qualité médicaux (IQM) n’est pas vraiment une tâche nouvelle pour le personnel soignant, si ce n’est qu’elle implique de passer plus de temps devant l’écran de l’ordinateur, parfois au détriment du temps passé auprès des résidentes et résidents. Mais cette exigence imposée par la loi a aussi été l’occasion de réveiller les consciences sur l’importance de la qualité des soins et de créer des groupes de qualité interdisciplinaires chargés de réfléchir aux mesures et actions possibles pour améliorer la qualité de leurs prestations. Les espaces dédiés aux réflexions sur les pratiques professionnelles et leur cohérence, ainsi que sur l’équilibre à trouver entre la sécurité médicale et la liberté des résidentes et résidents, se sont multipliés. Pour Anna Tettamanti, il est évident que les IQM sont un instrument de l’amélioration de la qualité interne. «Ce sont des données probantes sur lesquelles les équipes soignantes peuvent se reposer et ne plus se fier uniquement à leurs observations et ressentis plus subjectifs. Ils permettent une analyse plus fine des situations, en lien avec les thèmes des indicateurs.» Un gros travail a été réalisé sur les mesures limitant la liberté de mouvement. Selon Fabio Maestrini, les taux enregistrés au Tessin ces dernières années en matière de À la une
RkJQdWJsaXNoZXIy MTY2MjQyMg==