Coordonner l’accompagnement des personnes âgées | Magazine ARTISET | 12-2025

Décembre I 2024 23 entre l’Unité de gériatrie communautaire des HUG et le dispositif Cogeria. Les institutions parties prenantes de Cogeria mettent des outils, des compétences et des ressources humaines à disposition: ainsi, les secrétaires et les médecins viennent des HUG, les infirmières de l’IMAD et les assistantes sociales de Pro Senectute. «La priorité de nos interventions est la prévention et l’anticipation», affirme encore le chef du projet. Il s’agit en effet de prévenir les interventions en urgence et les risques d’hospitalisations et d’anticiper les situations de fragilité telles que les chutes, l’isolement social, ou encore les pertes de mémoire, qui pourraient remettre en question le maintien à domicile. Dès lors, l’équipe Cogeria propose une consultation gériatrique globale à domicile. Elle s’adresse aux personnes âgées de plus de 65 ans, fragiles ou vulnérables, qui vivent chez elles. L’inscription pour une consultation gériatrique peut être faite par la personne elle-même, ou, avec son accord, par ses proches, la ou le médecin traitant, les services d’aide et de soins à domicile ou tout autre professionnel du réseau santé-social. Comme l’explique Lorena Cosi, secrétaire du réseau qui jongle avec le planning pour parvenir à agender deux à trois consultations par jour en fonction des disponibilités et des zones géographiques, chaque inscription passe par un formulaire en ligne disponible sur le site internet de Cogeria. Consultation gériatrique en binôme Réalisée par un binôme infirmière-médecin, la consultation gériatrique dure deux heures, le plus souvent en présence de proches ou d’une ou d’un soignant de référence pour faciliter les échanges si la personne présente des troubles cognitifs. «L’évaluation gériatrique globale demande des connaissances particulières. De plus, elle prend un temps que nous pouvons offrir, ce qui est plus difficile pour les médecins traitants», argumente Thomas Schmid, responsable médical de Cogeria, lui aussi médecin à l’Unité de gériatrie communautaire des HUG. Préalablement à la consultation, l’infirmière de Cogeria aura recueilli des informations sur la personne auprès de ses collègues des services de maintien à domicile et retracé son historique dans le dossier de soins disponible aux HUG. Quant au médecin de Cogeria, il aura concerté la ou le médecin traitant de la personne. Puis le binôme prépare ensemble la consultation. La première heure est assurée par l’infirmière. «Nous procédons à une anamnèse complète et à un bilan gériatrique global de la personne, nous évaluons son degré d’autoL’équipe pluridisciplinaire du réseau genevois de coordination des soins Cogeria se réunit chaque semaine pour faire le point sur les consultations: les infirmières, les assistantes sociales, les médecins et les secrétaires. Photo: Quentin Ducrest/IMAD

RkJQdWJsaXNoZXIy MTY2MjQyMg==